रूसी ऑन्कोलॉजिस्ट ने मानव मस्तिष्क को शरीर के बाहर काम करने के लिए मजबूर किया

घातक ब्रेन ट्यूमर आक्रामक कैंसर हैं। एक नियम के रूप में, उसका निदान देर से होता है, उसका इलाज करना मुश्किल होता है। कीमोथेरेपी का मार्ग रक्त-मस्तिष्क की बाधा से अवरुद्ध होता है, जो संक्रमण से बचाता है। हालांकि, रूसी चिकित्सा वैज्ञानिकों ने इसके आसपास जाने का एक असामान्य तरीका खोजा है: उन्होंने एक ऐसी विधि विकसित की है जिसमें मस्तिष्क को दवा की केंद्रित खुराक प्राप्त होती है, जो ट्यूमर के लिए विनाशकारी होती है, लेकिन स्वयं अंग के लिए सुरक्षित होती है। तथ्य यह है कि चिकित्सा हेरफेर के दौरान, उसे हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग करके शरीर से अलग से रक्त की आपूर्ति की जाती है। आरआईए नोवोस्ती संवाददाता ने दुनिया में इस तरह के पहले ऑपरेशन का दौरा किया।

ऑपरेटिंग रूम में एक शांत क्रांति

- अब लेफ्ट स्लीपिंग का टेस्ट क्लैम्पिंग होगा, तैयार हो जाइए। आखिरी बार जब हम आपको बताएंगे।

- आप उत्तेजित कर सकते हैं।

- मैं उत्तेजित करता हूं।

- क्या आपके पास पर्याप्त जगह है?

इस प्रकार चिकित्सा में वास्तविक क्रांति लगभग दैनिक आधार पर होती है। इसके मुख्य पात्र एक साथ कई रूसी वैज्ञानिक केंद्रों के डॉक्टर हैं: रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के रेडियोलॉजी के राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र, न्यूरोसर्जरी के राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र का नाम शिक्षाविद एनएनबीर्डेंको, कोस्त्रोमा ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी, अनुसंधान संस्थान के नाम पर रखा गया है। क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल नंबर 1 का नाम प्रोफेसर ओचपोव्स्की (क्रास्नोडार) और सेंट इंस्टीट्यूट ऑफ एम्बुलेंस के नाम पर I. I. Dzhanelidze के नाम पर रखा गया।

ऑपरेटिंग रूम में बीस से अधिक उच्च योग्य विशेषज्ञ हैं, और प्रत्येक सबसे जटिल ऑपरेशन के अपने चरण के लिए जिम्मेदार है। ग्लियोब्लास्टोमा के साथ एक 45 वर्षीय रोगी - एक आक्रामक घातक ब्रेन ट्यूमर जिसका आज उपलब्ध सभी उपचारों से निपटा नहीं गया है - को मोक्ष का मौका मिलेगा। और रूसी डॉक्टर दुनिया में सबसे पहले मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को अलग करने और ट्यूमर में एक कीमोथेरेपी दवा इंजेक्ट करने वाले हैं। इसकी खुराक केवल कैंसर कोशिकाओं के लिए हानिकारक होती है और आसपास के ऊतकों और अंगों के लिए सुरक्षित होती है। साथ ही दिमाग और शरीर दोनों ठीक से काम करते रहेंगे।

पृथक मस्तिष्क

"हमें लिडोकेन न दें - एक प्रतिशत, एक घन," रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य फ्रीलांस ऑन्कोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजी के राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र के महानिदेशक, रूसी विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद आंद्रेई काप्रिन सर्जिकल नर्स को संबोधित करते हैं. अब वह एक जटिल हेरफेर कर रहा है: वह कैरोटिड धमनियों में विशेष बंदरगाहों को सीवे करता है (वे मस्तिष्क को रक्त प्रदान करते हैं)। फिर उनमें छोटे गाइड - कैनुला - डाले जाते हैं। रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए आपको एक तरह के वाल्व मिलेंगे।

इससे पहले, एंडोवास्कुलर सर्जनों ने बड़ी ऊरु शिरा के माध्यम से अवर वेना कावा में एक विशेष गुब्बारा डाला और उसे फुलाया। इन तीन अनुकूलन के लिए धन्यवाद, सिर और मस्तिष्क शरीर के साथ साझा किए गए रक्तप्रवाह से अलग हो जाते हैं। उनके महत्वपूर्ण कार्यों को हार्ट-लंग मशीन द्वारा समर्थित किया जाएगा। वह ऑपरेटिंग टेबल के करीब खड़ा है, और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-परफ्यूज़निस्ट की एक टीम पहले से ही उसे कनेक्शन के लिए तैयार कर रही है। एक अत्यधिक जहरीली दवा भी इसमें से गुजरेगी, जो ट्यूमर को निशाना बनाएगी। इस विधि को वैज्ञानिक रूप से कीमोपरफ्यूजन कहा जाता है।

तथ्य यह है कि ब्रेन कैंसर के इलाज में मुख्य समस्या ब्लड-ब्रेन बैरियर है, जो हमेशा मानक एंटीकैंसर थेरेपी से गुजरने की अनुमति नहीं देता है। और नई तकनीक आपको इसे बायपास करने की अनुमति देगी।

"मस्तिष्क में सुरक्षात्मक गुण होते हैं जो सूजन को घुसने से रोकते हैं। इसलिए, जब, उदाहरण के लिए, हमें निमोनिया हो जाता है, तो सभी को मेनिन्जाइटिस नहीं होता है। लेकिन यह वही बाधा कई कीमोथेरेपी दवाओं के लिए रास्ता अवरुद्ध करती है। विशेष रूप से, हमारे रोगी को एक ट्यूमर हटा दिया गया था और विकिरण चिकित्सा प्राप्त की। दुर्भाग्य से, मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्से के नीचे एक अवशिष्ट ट्यूमर है।और इसे नष्ट करने का कोई उपाय नहीं है। अब हम रोगी को तथाकथित कीमोपरफ्यूजन के लिए तैयार कर रहे हैं - जब केवल मस्तिष्क को कीमोथेरेपी दवा से सिंचित किया जाता है। हम इस प्रक्रिया को करने वाले दुनिया में पहले हैं और हमें उम्मीद है, हम लगभग निश्चित हैं कि इस छिड़काव का चिकित्सीय प्रभाव होगा, "आंद्रेई काप्रिन बताते हैं, ऑपरेशन से एक सेकंड के लिए भी नहीं रुकते।

उड़ान सामान्य है

एक घंटे बाद, हार्ट-लंग मशीन को आखिरकार जोड़ दिया गया। मॉनिटर पर डॉक्टर मरीज की स्थिति पर बारीकी से नजर रखते हैं। कीमोथेरेपी दवा की केंद्रित खुराक शरीर से अलग मस्तिष्क से गुजरती है, जो अब शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों में प्रवेश नहीं कर सकती है और उन्हें जहर दे सकती है।

शिक्षाविद काप्रिन कहते हैं, "यहां तक कि अगर कोई माइक्रोलीकेज है, तो खतरनाक एकाग्रता में मुख्य रक्तप्रवाह में जाने का समय नहीं होगा। हम पहले ही प्राइमेट्स पर इसका परीक्षण कर चुके हैं।"

हम बात कर रहे हैं 18 बबून पर इलाज के नए तरीके के परीक्षण की। कई महीनों तक, व्यावहारिक रूप से एक ही रचना वाले डॉक्टरों ने एडलर में रूसी विज्ञान अकादमी के प्राइमेटोलॉजी के अनुसंधान संस्थान में इसी तरह के ऑपरेशन किए। विशेषज्ञों ने विभिन्न सर्जिकल एक्सेस तकनीकों पर काम किया और कीमोथेरेपी दवा की सुरक्षित खुराक निर्धारित की।

"प्रयोगों की एक श्रृंखला के बाद, हमने इस उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पहुंच की सबसे सुरक्षित विधि में से एक की पहचान की। इसके अलावा, केमोथेरेपी की कई खुराक प्राइमेट्स पर परीक्षण की गईं। हमने जो अधिकतम उपयोग किया वह स्वीकार्य एक से चार गुना अधिक था। लेकिन सभी जानवरों को आम तौर पर सामान्य महसूस होता था। प्रक्रिया के बाद, हम उनमें कोई तंत्रिका संबंधी विकार दर्ज नहीं किए गए थे, "नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर ऑफ रेडियोलॉजी में विज्ञान के उप निदेशक पेट्र शेगई कहते हैं, जो ऑपरेशन में भी मौजूद हैं।

मोक्ष की आशा

पांच दिन बाद, रोगी, जो इस तरह की प्रक्रिया से गुजरने वाला दुनिया का पहला व्यक्ति बन गया, को गहन देखभाल से नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया।

जैसा कि डॉक्टर ध्यान देते हैं, उसकी स्थिति की गंभीरता प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन के समय और मात्रा से मेल खाती है, और मस्तिष्क के सभी संज्ञानात्मक कार्य पूरी तरह से संरक्षित हैं। वह अब विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में है और आवश्यक उपचार प्राप्त कर रही है।

जैसा कि एंड्री काप्रिन ने समझाया, तकनीक का परीक्षण लगभग दस और रोगियों पर किया जाएगा।

"ये मुख्य रूप से ब्रेन ट्यूमर के रोगी हैं जिन्होंने उपचार की सभी पंक्तियों को समाप्त कर दिया है। संचालन नैतिक समिति द्वारा अनुमोदित एक वैज्ञानिक प्रोटोकॉल के ढांचे के भीतर किया जाएगा। हमारे पास एक प्रीक्लिनिकल चरण था, हमने निचले प्राइमेट पर विधि पर काम किया, और हमने जटिल प्रक्रिया का आकलन किया। इसलिए, हम बिल्कुल सामान्य मोड में जाते हैं। बेशक, हम दुनिया में पहले हैं, लेकिन किसी को शुरू करना होगा, "एंड्रे काप्रिन कहते हैं।

समानांतर में, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के रेडियोलॉजी के राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र के वैज्ञानिक, कोस्त्रोमा ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी के सहयोगियों के साथ मिलकर यकृत कैंसर के इलाज की एक समान विधि का परीक्षण कर रहे हैं। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर लीवर को सामान्य रक्त प्रवाह से अलग करते हैं और कीमोथेरेपी से इसकी सिंचाई करते हैं। शिक्षाविद काप्रिन के अनुसार, दस रोगियों को पहले ही इस तरह का उपचार मिल चुका है, परिणाम बहुत अच्छे हैं।

यदि सब कुछ वैसा ही हो जाता है जैसा कि शोधकर्ता घातक ब्रेन ट्यूमर के साथ उम्मीद करते हैं, तो जल्द ही केमोपरफ्यूजन का उपयोग अक्षम कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है। इसका मतलब है कि दुनिया भर में लाखों रोगियों को आशा होगी - किसी भी तरह से भ्रम नहीं।